La Chloroquine altération de la fertilité jusqu’à 8 mois après arrêt, genotoxicité sur le fœtus

23

Mar

2020

Un médicament pas si anodin

Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et jusqu’à 8 mois après l’arrêt du traitement!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Parmi les 26 patients qui ont reçu l’hydroxychloroquine : 3 patients ont été transférés en réanimation ; un patient est mort.

Deux autres patients ont décidé de ne plus participer à l’étude. Aucune évolution de ce type n’est décrite parmi les 16 patients témoins. Dans le groupe traité par l’hydroxychloroquine, parmi les 18 patients dont la date de début des symptômes est connue, le délai médian avant non-détection du virus dans la gorge a été de 7,5 jours, avec un large intervalle de confiance. Faute de groupe témoin recruté selon un protocole semblable et avec un suivi dans les mêmes conditions, on ne sait pas si ce délai est plus court ou non qu’en l’absence d’hydroxychloroquine.

Ce médicament à au jour d’aujourd’hui les indications suivantes

En parasitologie :Traitement curatif et préventif du paludisme..

En rhumatologie :Traitement symptomatique d’action lente de la polyarthrite rhumatoïde.

En dermatologie :

  • Lupus érythémateux discoïde.
  • Lupus érythémateux subaigu.
  • Traitement d’appoint ou prévention des rechutes des lupus systémiques.
  • Prévention des lucites.

Par contre lorsque l’on regarde en détail la monographie de ce médicament notamment dans le vidal il est indiqué ceci:

Dans la rubrique fertilité/grossesse/allaitement

Contraception :
En raison du potentiel génotoxique de la chloroquine , les hommes et les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et jusqu’à 8 mois après l’arrêt du traitement.

Grossesse :
Les études effectuées chez l’animal ont mis en évidence une toxicité sur la reproduction (morts fœtales et malformations oculaires 

Fertilité :
Les études chez l’animal ont montré une altération de la fertilité masculine . L’impact sur la fertilité humaine ne peut être exclu.

De plus ce médicament est contre indiqué

  • en association avec les médicaments contenant du citalopram, de l’escitalopram,hydroxyzine ou de la dompéridone ;
  • allergie au blé autre que la maladie cœliaque (comprimé : présence d’amidon de blé) ;
  • maladie de la rétine (cette contre-indication peut ne pas s’appliquer pour le traitement d’urgence du paludisme) ;

En clair il vaut mieux attendre d’avoir des vrais résultats et pas une étude sur 26 patients et sans placebo, c’est un médicament avec des effets indésirables pouvant être grave.. En pratique, pour chaque patient, l’efficacité, hypothétique, est à mettre en balance avec les effets indésirables déjà connus et prévisibles du médicament proposé, en tenant compte aussi d’éventuels effets défavorables sur l’infection. Sans oublier les interactions avec les autres médicaments pris par le patient.

Je tiens à encourager les pharmacies d’officine qui depuis la déclaration de cette pandémie fait face à un pic de patient avec la demande de masque, gel hydroalcoolique et maintenant chloroquine et souvent des patients agressifs. Surtout, et je parle en connaissance de cause, j’envoie mon soutien aux préparateurs en pharmacie qui malgré un salaire misérable des conditions de travail horrible et aucune reconnaissance font face avec courage à ce COVID-19.

Source: Vidal, prescrire

Pic-sante.com le 23 mars 2020

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